Прамипексол
| Прамипексол | |
|---|---|
 | |
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | (S)-N 6-propyl-4,5,6,7-tetrahydro-1,3-benzothiazole-2,6-diamine |
| Брутто-формула | C10H17N3S |
| CAS | 104632-26-0 |
| PubChem | 119570 |
| DrugBank | DB00413 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | N04BC05 |
| Фармакокинетика | |
| Биодоступн. | > 90 % |
| Связывание с белками плазмы | 15 % |
| Период полувывед. | 8–12 часов |
| Экскреция | Моча (90 %), кал (2 %) |
| Способы введения | |
| Перорально | |
| Другие названия | |
| Мирапекс | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Прамипексол, продаваемый под торговой маркой Мирапекс и другими, — препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона (БП) и синдрома беспокойных ног (СБН)[1]. При болезни Паркинсона его можно использовать отдельно или в сочетании с препаратом леводопа[1]. Прамипексол принимают внутрь перорально[1].
К распространенным побочным эффектам относятся тошнота, головная боль, чувство усталости, бессонница, сухость во рту и галлюцинации[1]. К серьезным побочным эффектам могут относиться: тяга к азартным играм или сексу, сердечная недостаточность и низкое кровяное давление[1]. Безопасность применения во время беременности и кормления грудью неясна[2]. Этот препарат является неэрголиновым агонистом дофамина[1].
Прамипексол был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1997 году[1]. Он доступен в качестве дженерика[3]. В Великобритании месячный запас обходится Национальной службе здравоохранения примерно в 8,40 фунтов стерлингов по состоянию на 2019 год[3]. В Соединенных Штатах оптовая стоимость этого количества составляет около 5 долларов США[4]. В 2017 году это был 179-й по частоте назначения препарат в Соединенных Штатах, где было выписано более трех миллионов рецептов[5][6].
Злоупотребление и зависимость
[править | править код]
Прамипексол не обладает рекреационным потенциалом и не вызывает эйфории, характерной для психоактивных веществ. Однако длительная терапия препаратом сопряжена с риском развития специфических поведенческих нарушений, которые в медицинской литературе описываются как «расстройства контроля над импульсами» (Impulse Control Disorders, ICD).
К основным проявлениям относятся:
- Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг): неконтролируемое участие в играх на деньги.
- Гиперсексуальность: резкое повышение либидо, компульсивное сексуальное поведение.
- Компульсивное потребительство (шопоголизм): неконтролируемые траты денег.
- Пищевые расстройства: эпизоды переедания (компульсивное обжорство).
Данные нарушения связаны с гиперстимуляцией дофаминовых рецепторов (преимущественно $D_3$) в мезолимбических структурах мозга. Риск возникновения ICD выше у пациентов с отягощенным анамнезом (склонность к импульсивности, наличие зависимостей в прошлом).
Также существует риск развития синдрома отмены агонистов дофамина (Dopamine Agonist Withdrawal Syndrome, DAWS). При попытке снижения дозировки или прекращении приема препарата пациенты могут испытывать тяжелые психоэмоциональные симптомы: сильную тревогу, панические атаки, апатию, ангедонию и суицидальные мысли, которые не связаны с прогрессированием основного заболевания.
Правовой статус
[править | править код]Прамипексол является рецептурным лекарственным средством.
- В Российской Федерации препарат не включен в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю (Постановление Правительства РФ № 681).
- Отпуск из аптек осуществляется по рецепту (форма 107-1/у).
- Препарат не подлежит предметно-количественному учету (ПКУ).
Примечания
[править | править код]- 1 2 3 4 5 6 7 Pramipexole Dihydrochloride Monograph for Professionals (англ.). Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Дата обращения: 22 марта 2019. Архивировано 3 апреля 2019 года."Pramipexole Dihydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 3 April 2019. Retrieved 22 March 2019. Архивировано {{{2}}}.
- ↑ Pramipexole Pregnancy and Breastfeeding Warnings (англ.). Drugs.com. Дата обращения: 3 марта 2019. Архивировано 22 марта 2019 года.
- 1 2 British national formulary : BNF 76. — 76. — Pharmaceutical Press, 2018. — P. 417–418. — ISBN 9780857113382.
- ↑ NADAC от 27 февраля 2019 г. (англ.). Centers for Medicare and Medicaid Services. Дата обращения: 3 марта 2019. Архивировано из оригинала 6 марта 2019 года.
- ↑ The Top 300 of 2020. ClinCalc. Дата обращения: 11 апреля 2020. Архивировано 18 марта 2020 года.
- ↑ Pramipexole Dihydrochloride - Drug Usage Statistics. ClinCalc. Дата обращения: 11 апреля 2020. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года.